Sportblessures bij kinderen in de groei.
Wilt u deze lijst samen met uw kind invullen
Vragenlijstnr.:___________
Naam:____________________________________________________
Hoeveel pijn heb je nu op een schaal van 0 (geen pijn) tot 5 (veel pijn)
Tijdens het dagelijks leven 0 – 1 -2 -3 -4 -5 (omcirkelen wat van toepassing is)
Tijdens en na de training 0 – 1 -2 -3 -4 -5 (omcirkelen wat van toepassing is)
Tijdens en na de wedstrijden 0 – 1 -2 -3 -4 -5 (omcirkelen wat van toepassing is)
Hoeveel pijn is er aanwezig tijdens het dagelijks leven:
(aankruisen wat van toepassing is)
|
ADL |
Na 1 week |
Na 2 weken |
Na 3 weken |
Na 4 weken |
Na 5 weken |
Na 6 weken |
Na 7 weken |
Na 8 weken |
|
Onveranderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Licht verminderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sterk verminderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Geen pijn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Therapie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nieuwe pijnklachten |
|
|
|
|
|
|
|
|
Hoeveel pijn is er aanwezig tijdens sporten:
(aankruisen wat van toepassing is)
|
Sport |
Na 1 week |
Na 2 weken |
Na 3 weken |
Na 4 weken |
Na 5 weken |
Na 6 weken |
Na 7 weken |
Na 8 weken |
|
Onveranderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Licht verminderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sterk verminderd |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Geen pijn |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kan trainen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kan wedstrijden spelen |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Therapie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nieuwe pijnklachten |
