Podotherapie van der Kaa presteert als research-koploper

Podotherapie van der Kaa, werkzaam in Tilburg en Dongen, heeft de status van research-koploperpraktijk gekregen. Dat betekent dat ze wetenschappelijk pionierswerk verrichten op het gebied van podotherapie. Daarmee behoren ze tot een selecte groep van twintig Nederlandse podotherapiepraktijken. De praktijk is betrokken bij een gedegen inventarisatie van de wetenschappelijke activiteiten van Nederlandse podotherapeuten in heden en verleden.

Dr. Antal Sanders, revalidatiearts en leider van het onderzoeksprogramma van de Nederlandse podotherapeuten, overhandigde een ingelijst certificaat aan praktijkeigenaar Monique van der Kaa. Deze verklaring van deelname als research-koploperpraktijk werd met trots in ontvangst genomen, omdat de praktijk al het nodige in onderzoeksactiviteiten geïnvesteerd heeft.

Monique van der Kaa plant één podotherapeut voor een deel van de week vrij van patiëntenzorg ten bate van het onderzoek. Zij investeert dus tijd en geld in wetenschappelijk onderzoek en krijgt daar kennis voor terug die gebruikt kan worden voor verbetering van patiëntenzorg. Op deze wijze hoopt van der Kaa een steentje bij te dragen aan het verbeteren van de voetzorg in Nederland.

Podotherapie is het vakgebied van zorgverleners die onderzoek en behandeling van voetgerelateerde gezondheidsproblemen uitvoeren. In tegenstelling tot andere hulpverleners die zich ook op voetproblemen richten, hebben de podotherapeuten een vierjarige opleiding in het hoger beroepsonderwijs (HBO) voltooid. Wetenschappelijk gezien is het nog een jong beroep.

In mei vond in Amsterdam het twintigste wereldcongres van de podotherapeuten plaats. Op dit internationale wetenschappelijke podium met circa 1000 deelnemers werd de studieopzet van het onderzoeksproject waar aan meegewerkt wordt gepresenteerd. Dit project is een inventarisatie van alle onderzoeksprojecten die in de afgelopen jaren door Nederlandse podotherapeuten uitgevoerd zijn. Dit is belangrijk omdat daarmee onderzoeksresultaten beschikbaar komen voor andere podotherapeuten. Daar kan waardevolle informatie bij zitten die ze in de dagelijkse patiëntenzorg kunnen toepassen.

Deze onderzoeksactiviteiten zijn onderdeel van het onderzoeksprogramma ‘Katalysator voor podotherapie en wetenschap’ dat in opdracht van de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten uitgevoerd wordt. Katalysator is oorspronkelijk een woord uit de chemie. Een katalysator is een stof die een proces laat versnellen. In dit geval gaat het om het bespoedigen van de wetenschappelijke onderbouwing van podotherapie. Onderzoeksbureau Dorati is ingehuurd om het Katalysator-programma te trekken. Podotherapie van der Kaa heeft te kennen gegeven ook bij vervolgonderzoek betrokken te willen zijn.

Nu heb ik eindelijk geen pijn meer in mijn voeten door mijn podotherapeutische zolen en dan wordt het zomer! HELP!
Wij hebben voor u de oplossing. Het is nu mogelijk bij Podotherapie Van der Kaa om een persoonlijke slipper met gecorrigeerd voetbed te laten maken.

Zomerzolen

Vanaf 1 november 2010 verhuizen wij met onze praktijk van de Hart van Brabantlaan 307 naar de Wandelboslaan 30 in Tilburg. We zijn daar gevestigd in het oude ROC gebouw.

Alle vestigingen hebben de luxe van een cad-cam systeem, camera’s voor digitale loopanalyse en slijp-apparatuur voor correcties. Er zijn assistentes zodat we van veel neventaken ontlast worde. Bijscholing staat in een hoog vaandel en wij geven daar alle collega’s ook de ruimte en middelen voor.

Ben jij iemand die zich graag wil ontwikkelen binnen en buiten het vak podotherapie.
Informeer dan eens bij Janny Erkens voor een baan bij Podotherapie Van der Kaa.
Telefoon: 06-22813628 b.g.g. praktijk 013-4633986

Groetjes Monique van der Kaa en Janny Erkens.

Ook dit jaar was een delegatie van Podotherapie van der Kaa weer aanwezig om de lopers te ondersteunen. Monique van der Kaa, Lisette van Duynhoven en Marly van Beek hebben hun best gedaan om zowel voor als na de verschillende rondes het blessureleed te beperken.

Paleisring
Ter promotie van ons vak als Podotherapeut was er een stand opgezet naast de Paleisring met uitzicht op de finish.
Deze stand was een aanlegpunt voor net gefinishte lopers die tijdens de loop meestal kleine blessures hadden opgelopen.

Vooral het verzorgen van blaren was een veelvoorkomende taak op deze dag. Door middel van de blaar door te prikken, afplakken en het drukvrij leggen van de blaar zorgde zij ervoor dat de loper pijnvrij kon uitrusten van zijn behaalde prestaties.

Maar niet alleen lopers kwamen aankloppen voor hulp of vragen. Veel toeschouwers wilden informatie of advies over problemen aan de voeten of benen.

Door het goede weer, een lekker zonnetje op z’n tijd en weinig wind waren de zomerschoenen weer tevoorschijn gekomen die soms ook weleens voor problemen zorgden.

Ook dit kon snel worden opgelost door het plakken van huidvriendelijke pleisters om de wrijving van de schoen te verminderen.

Runnersworld
Voor deze gelegenheid was Runnersworld open en omgebouwd tot een kleedkamer / verzamelpunt / vraagbaak. De sporters werden hier verwend met drankjes en lekkers om bij te komen van het lopen en weer wat energie op te doen.

Verschillende lopers zochten hulp bij de podotherapeuten die ook bij Runnersworld aanwezig waren om hun wens, de race uit te kunnen lopen, waar te maken. Na een kort onderzoek om de oorzaak te achterhalen en een digitale loopanalyse werd een tijdelijke oplossing uitgevoerd.

Dit bestond uit een taping of uit knip- en plakwerk van elementen in de schoenen. Daarna werd een testrondje gelopen en werd beoordeeld of alles naar wens was zodat de loper klaar was om aan de start te verschijnen.

Aan het einde van de dag verlootte Runnersworld mooie prijzen onder zijn klanten waaronder een reis naar de marathon van New York.

Tot slot mochten we de enige blootvoetloper, die zichzelf de “Oerloper” noemde, feliciteren met zijn behaalde succes. Hij heeft zonder problemen de Ten Miles gelopen en hoopt volgend jaar meerdere mensen hiervoor enthousiast te krijgen.

Met schoenen had hij vaak blessures. Maar omdat onze wegen niet comfortabel genoeg zijn om iedereen op blote voeten te laten lopen zijn er schoenen ontworpen.

Hij bevestigd hierbij meteen wat schoeisel voor positieve maar ook negatieve invloed heeft op het lopen. Daarom is het juiste schoeisel dragen heel belangrijk en is de podotherapeut regelmatig nodig voor aanpassingen omdat de ideale schoen vaak niet te vinden is.

Hierdoor is de samenwerking ontstaan van Podotherapie Van der Kaa met Run2Day. U kunt hier meer over lezen in de folder RUN and CARE (pdf 500Kb).

Podotherapie Van der Kaa sluit zich aan bij het Multi disciplinair team van De Vennen. Monique van der Kaa heeft zich de laatste jaren in sporters klachten gespecialiseerd. Door middel van de samenwerking met fysiotherapeuten van De Vennen en met de andere paramedische disciplines die daar te werkzaam zijn, wil zij deze specialisatie verder ontwikkelen.

Marly van beek is all-round podotherapeut en behandelt ook  andere voet- en beenklachten m.b.v. podotherapeutische zolen, teenortheses, nagelbeugels, loopoefeningen en mobiliseren van de voeten.

Afspraken voor behandeling in De Vennen in Dongen kunt u telefonisch maken via ons secretariaat telefoonnummer: 06-48432046

Op zondag 2 september 2007 werd het hardloopevenement Tilburg Ten Miles gehouden. Zoals vanouds betekent dit dat het centrum van Tilburg op meerdere plaatsen afgesloten wordt voor het verkeer. De straten worden versierd en looporkestjes trekken voorbij. Zo’n 8.000 hardlopers, waaronder een flink aantal Afrikaanse toplopers, die weer records zullen behalen, maken zich op voor het lopen van de befaamde Engelse 10 miles oftewel 16.190 m.

Monique van der Kaa en Anika van Hout van Podotherapie Van der Kaa te Tilburg waren, vanwege de samenwerking met Runnersworld Tilburg, ook aanwezig om de hardlopers zo nodig te helpen, adviseren en uiteraard aan te moedigen.

Samenwerking
De Tilburg Ten Miles wordt jaarlijks georganiseerd en heeft zijn start en finish in het centrum van Tilburg. De deelnemers komen uit verschillende leeftijdscategorieën.

Het evenement wordt ieder jaar groter, het aantal mensen dat aan de sport begint groeit eveneens. Daar waar meer mensen intensief met lopen bezig zijn, groeit de vraag naar specialisten op loopgebied, zoals podotherapeuten.
Monique van der Kaa heeft zich als podotherapeut de afgelopen jaren flink verdiept in het hardlopen. Zij heeft dit onder andere gedaan door een samenwerkingsverband tot stand te brengen met Geurt Bagchus van Runnersworld Tilburg.
Een podotherapeut weet immers veel van het lopen en de mogelijkheden van het beïnvloeden van het looppatroon door middel van inlegzolen. Maar de schoen is zeker zo belangrijk en heeft ook een grote invloed op de afwikkeling van de voeten. Omdat het aanbod in hardloopschoenen heel groot is en de eigenschappen hiervan continu veranderen, is het van belang om als podotherapeut samen te werken met experts op dit gebied om patiënten optimaal te helpen. Monique heeft dan ook eens in de twee weken spreekuur op donderdagavond in de Runnersworld winkel Tilburg. Daar ziet zij samen met Geurt mensen die klachten ontwikkelen tijdens het hardlopen. Er wordt dan een loopanalyse gedaan aan de hand van video-apparatuur, die door beide partijen wordt beoordeeld. Monique van der Kaa maakt daarbij gebruik van haar podotherapeutische kennis, terwijl Geurt Bagchus zichzelf op de schoenen en de trainingsopbouw richt.
Daarnaast wordt regelmatig geadviseerd om één van de sportfysiotherapeuten en/of manueel therapeuten te raadplegen waar podotherapie Van der Kaa nauw mee samenwerkt. Door deze multidisciplinaire samenwerking steken alle partijen veel van elkaar op en kan de patiënt sneller en efficiënter geholpen worden.

Ten Miles en Podotherapie
De Tilburg Ten Miles is een evenement waar alles om hardlopen draait, de begeleiding er omheen is erg belangrijk. Runnersworld is tijdens de Ten Miles de gehele dag geopend en fungeert als vraagbaak voor alle lopers. De winkel wordt tot kleedkamer omgebouwd en is het verzamel- en vertrekpunt voor verschillende loopgroepen. De warming-up wordt geleid door een professionele trainer. Na de wedstrijd staan er drank en energiekoeken klaar voor deze mensen.

Monique van der Kaa was hier ook van de partij met haar collega, de stand van de NVvP zorgde voor een informatieve achtergrond. Het doel was de hardlopers, indien nodig, te adviseren en eventuele voorlopige therapieën toe te passen bij klachten. Monique zal aan de hand van enkele casussen de meerwaarde van podotherapie bij hardlopers uiteen zetten: Hardlopen… Ik ben er langzaam in gehold… Wat begonnen is als een leuke zijstap in mijn dagelijkse werkzaamheden is nu mijn hoofdactiviteit geworden; het onderzoeken en behandelen van chronische sportklachten.

Met de nadruk op chronisch, want die heb ik het liefst. Acute klachten worden namelijk goed behandeld door fysiotherapeuten en/of trainers, maar daarna… Grenzen worden verlegd, een ultraloper wil 100 km lopen, maar blijft steken bij de 52 km door pijnklachten in zijn voeten en benen. Nu, na 6 maanden podotherapeutische behandeling en adviezen, loopt hij 80 km hard zonder te stoppen en hij wil verder.Dit, maar ook de minder extreme casussen zijn dankbaar en geven telkens weer een kick als het lukt.
Bij een hardloopevenement zoals de Tilburg Ten Miles gaat het vooral om snel je creativiteit kwijt te kunnen, want het kan soms storm lopen en je wilt zoveel mogelijk mensen helpen.

Mogelijkheden
De mogelijkheden die we op zo’n dag in de stand hebben zijn:

De afwikkeling veranderd daardoor al vrijwel meteen, let wel dat je forse manipulaties probeert te vermijden. Modificatie aan de inlays van de sportschoenen zoals: MIC, SPSi, PPSI, Pelot, Subantro 2-5, Ascendens, kortom, bijna alle elementen kunnen op een eenvoudige manier tijdelijk aangebracht worden. Deze elementen nemen we voorgeslepen mee en bevestigen we met dubbelzijdig tape. Het is natuurlijk niet zo precies als een podotherapeutische zool wordt aangebracht, maar vaak kun je zo, met eenvoudige middelen, kleine wonderen verrichten om de hardlopers hun doel te laten behalen.

• Mobiliseren van de voeten.
• Subdiaphysair plastazote balkjes werken snel en zijn zeer effectief bij diversen klachten van neuralgieën tot aan achillespeesklachten.
• Antidrukstukjes van PPT of PSW om een exostose te ontlasten.
• Taping, dit wordt vaak door andere behandelaars zoals fysiotherapeuten, sportmasseurs en trainers gedaan. Dit zie ik niet als een extra toevoeging zie van de aanwezigheid van een podotherapeut.

Casussen
In de volgende casussen van hardlopers die vlak voor de Tilburg Ten Miles aan onze stand verschenen wil ik wat voorbeelden geven van podotherapeutische creativiteit.

Casus 1
Hardloopster 41 jaar, met enkele jaren hardloopervaring. Sinds enkele maanden pijnklachten dorsaal van metatarsale V van haar rechter voet ontstaan door een inversietrauma. Zij draagt podotherapeutische zolen van een collega en heeft daardoor geen pijnklachten tijdens het ADL. Tijdens trainen heeft zij na 7 km hardlopen veel pijn. Zij wil nu de Ladiesrun van 10 km lopen. Een uur voor de wedstrijd hebben we een schoenmodificatie toegepast. Deze modificatie bestond uit het plaatsen van een MIC, pelotte en subantro 2 t/m 5 2mm onder de inlay van de sportschoen beiderzijds. Na de warming up hebben we de aanpassing nog wat bijgesteld.
Zij heeft pijnvrij de 10 km uitgelopen. Zes weken later kwam zij in de praktijk op controle. Hierbij bleek dat zij geen pijn meer gehad heeft aan haar voeten. De aanpassingen laten we er nog inzitten tot de volgende controle na 3 maanden.

Casus 2
Een hardloopster, 43 jaar loopt sinds 1 jaar hard. Zij wil om een speciale reden de Ten Miles uitlopen en gaf aan dat zij sinds enkele weken pijnklachten heeft ter hoogte van het os naviculare en het os cuneïforme mediale, aan de plantaire zijde van haar rechter voet. Na verder onderzoek bleek dat de tarsus en de metatarsus van de rechter voet minder bewegingsvrijheid bezaten dan de linker voet. Het was een flinke overbelasting van haar mediale voetboog en rust was gewenst. Maar omdat zij niet te stoppen was hebben we onze trukendoos geopend. De toegepaste therapie bestond uit het plaatsen van een MIC en een subantro 2t/m5 in de schoen beiderzijds en het mobiliseren van haar rechtervoet. We hebben haar voet vlak voor de wedstrijd 20 min. rustig gemobiliseerd.
Ook zij heeft de loop nagenoeg pijnvrij uitgelopen, de volgende dagen heeft ze veel last gehad van haar voetboog. Het was uiteindelijk teveel gevraagd voor haar voet. Maar zij had haar doel bereikt: ze liep voor haar dochter die zij een jaar geleden verloren had. Zij is voor definitieve therapie en adviezen naar de praktijk gekomen. Daar zijn podotherapeutische zolen gemaakt voor haar dagelijks schoeisel en podotherapeutische sportzolen, er zijn loopoefeningen gegeven om het antalgisch lopen tegen te gaan, en er is een trainingsschema gemaakt om de belastbaarheid verantwoord op te bouwen. Haar voeten worden nu gemobiliseerd door een fysio/manueel therapeut, Peter Emons, die gespecialiseerd is in manuele therapie voor voeten. Zij zit nu in een loopgroepje en kan de training al aardig volhouden, de klachten zijn verminderd maar verdere opbouw is nog nodig om haar doel weer te kunnen bereiken.

Casus 3
Een hardloper ondervond sinds hij enkele weken geleden nieuwe sportschoenen heeft gekocht klachten aan de laterale zijde van zijn knieën, beiderzeids. Hij draagt een anti-pronatieschoen. Deze schoen is niet geschikt voor zijn looppatroon. Hij had deze schoenen zelf uitgekozen in een sportzaak. De hardloper heeft het advies gekregen nieuwe neutrale schoenen aan te schaffen en bij blijvende klachten contact op te nemen met een podotherapeut. Doordat we een PPSi en een subantro 2-5 in de anti-pronatieschoenen geplaatst hadden, waren de knieklachten tijdens de 16 km minder. Maar deze correctie zou overbodig geweest zijn als hij juist geadviseerd schoeisel had gedragen.

Tot slot wist een sportfysiotherapeut de stand van de podotherapeuten tijdens de Tilburg Ten Miles te vinden. Zij was erg enthousiast over de gang van zaken. Ze stuurt al regelmatig patiënten naar onze praktijk, maar een persoonlijk contact had nog nooit plaatsgevonden. Ze was erg geïnteresseerd in extra technieken betreft manueel therapie voor de voeten en er werden afspraken gemaakt voor een vervolg gesprek.

Oh ja, mijn volgende uitje, waar ik hopelijk mijn creativiteit kwijt kan, is de marathon van New York op 4 november 2007.

On Sunday the 2nd of september 2007 the running event ‘Tilburg Ten Miles’ was held. The city center of Tilburg was partially closed for traffic. The streets were decorated and walking orchestra’s passed. About 8.000 runners, including several great African runners, prepared themselves for running the renowned English Ten Miles or 16.190 m.

Monique van der Kaa and Anika van Hout, both podiatrists of Podotherapie van der Kaa in Tilburg, were present becasue of the cooperation with Runnersworld Tilburg. Their goal was to help and advice the runners whenever necessary, and of course to encourage them during the race.

Cooperation

The Tilburg Ten Miles is an anual event which starts and finishes in the centre of Tilburg. The participants have a very wide age-range, from small children to older adults.

The event enlarges every year, the number of people that starts to run is also increasing. When lots of people are intensly active with running and walking activities, the need for walking and running specialists (like podiatrists) grows.

Monique van der Kaa has been concentrating her work on running for the past few years. One of the things she did was creating cooperation between her and Geurt Bagchus of Runnersworld Tilburg.

A podiatrist knows a lot about walking/running and ways to influence the walking/running pattern with inlays. However, the (running)shoe is just as important and can be of great influence during gait. The supplies of runningshoes are huge and the shoe characteristics change constantly. This is why it’s important for podiatrists to work together with experts from this area, so the patients can get optimal help and advice.

Monique van der Kaa has consulting-hours in Runnersworld Tilburg on Thursday-evenings once every two weeks. She sees, with Geurt Bagchus, runners who are in need of help and/or advice concerning their running activities. During consulting-hours both specialists analyse the running pattern with the help of video-equipment. Monique also uses her knowledge as podiatrist, while Geurt concentrates on the shoes and training.